EXAMEN DE OBSTETRICIA

1.-La caracteristica principal de la Eclampsia debe tratarse con
a)Anticonvulsivos b)Sulfato de Mg c)Hidralazina d)Alfa-metildopa e)NA
2.-La hipertensión del embarazo,con proteinuria y con edema debe tratarse con el antihipertensivo de 1º eleccion
a)Anticonvulsivos b)Sulfato de Mg c)Hidralazina d)Alfa-metildopa e)NA
3.- Dosis mas recomendable de Meperidina como analgésico obstétrico:
a) 10-50 mg b)50-100 mg c)100- 150 mg d)150-200 mg e)200 mg
4.- Causa mas frecuente de fiebre en el peuperio mediato debe tratarse con
…………………………………en dosis de……………………………
5.- Paciente multipara, presenta sangrado abundante en las 24 hrs de puerperio, diagnostico probable: Atonia Uterina que puede ser provocada por
a)Acido acetilsalicilico b)Ibuprofeno c)Paracetamol d)Salicilatos e)TA
6.- En una paciente ginecologica presenta dolor e inflamación en el principal sostén del utero esta dado por los Ligamentos uterosacros y cardinales. No se debe administrar :
a)Acido acetilsalicilico b)Ibuprofeno c)Paracetamol d)Salicilatos e)TA
7.- El THC "ama" la grasa humana y atraviesa rapidamente la barrera hematoencefalica esto sucede por que es una droga.
a)hidrosolube b)blanda c)liposoluble d)Bilipidica e)
8.-Gestante que presenta anomalias en la conducción nerviosa y consume betabloqueantes presentara el siguiente efecto adverso
a)Bloqueo A b)Bloqueo V c) Bloqueo AV d)Hipotension e)Hipertensión
9.-Gestante presenta ulceras pepticas y debido al consumo de ASA 81 presentara el siguiente efecto adverso:
a)Dispepsia b)gastritis c)hemorragia GD d)Hiperclorhidria e)TA
10.-Cual de los siguiente AINES provocar cambios hematologicos en la gestante con embarazo heterotopico
a)Salicilatos b)Indometacina c)Fenilbutazona d)Diazepam e)Voltaren
11.-Cual de las siguientes drogas consumidas guante la gestacion produce paladar fisurado a)alcohol b)tabaco c)Marihuana d)extasis e)Coca
12.-Gestante con utero bicorde se indica aborto terapeutico con
………………………………………………a dosis………………………..
13.-La presencia de trombo ateroesclerotico en arterias uterinas que irrigan las paredes del utero debe ser tratado con……………………………………….
14.- Paciente, 32SDG, con amenaza de parto prematuro, el medicamento que cierra el conducto arterioso es
a)Salicilatos b)Indometacina c)Fenilbutazona d)Diazepam e)Voltaren
15.- Fármaco contraindicado en la preeclampsia severa:…………………………..
16.-La depresion respiratoria y la abolición del reflejo rotuliano se presenta en la paciente con preeclampsia debido a la intoxicación con
a)Anticonvulsivos b)Sulfato de Mg c)Hidralazina d)Alfa-metildopa e)NA
17.- Entendemos por épulis inducida por anticonvulsivante
1)La pigmentación facial del embarazo.
2)Una gingivitis hiperplásica.
3)Una forma de caries.
4)Una hernia del tubo gastroesofágico.
5)Una lesión cutánea que acompaña a la colestasis intrahepática del embarazo.
18.- Cuando se administra sulfato de magnesio para el tratamiento de a preecampsia-eclampsia y aparecen signos de sobredosificación ¿qué antídoto se debe emplear?:

1)Carbonato sódico. 2)Sulfato ferroso. 3)Nitroprusiato. 4)Simpaticomiméticos.
5)Gluconato cálcico.
19.- En el tratamiento de las convulsiones de la eclampsia el fármaco de elección, entre los siguientes, es:
1)Sulfato de magnesio. 2)Diacepam. 3)Fenitoína. 4)Hidrato de cloral.
5)Donadores de óxido nítrico.
20.- Paciente con hipertensión crónica bien controlada y gestación de 8 semanas, en tratamiento con IECAs. Entre las siguientes, la conducta más adecuada es:
1)Mantener el tratamiento dado el buen control tensional.
2)Mantener el tratamiento y asociar alfametildopa para disminuir los riesgos fetales de los IECAs.
3)Mantener el tratamiento y asociar hidralacina para disminuir los riesgos maternos de los IECAs.
4)Suspender los IECAs dado el riesgo que presentan para el feto.
5)Incrementar la dosis de IECAs dados los riesgos de preeclampsia en el futuro.
21.- Una gestante de 37 semanas diagnosticada de preeclampsia leve presenta un cuadro súbito de convulsiones tónico-clónicas seguidas de coma. La presión arterial es de 180/120 mmHg. En función del diagnóstico más probable, ¿qué medicación estaría CONTRAINDICADA como tratamiento inicial en esta situación?:
1)Labetalol. 2)Diazóxido. 3)Sulfato de magnesio. 4)Hidralazina. 5)Diacepam.
22.- Ante una mujer joven con hipertensión esencial, que padece frecuentemente migrañas, el fármaco antihipertensivo más indicado sería:
1)Alfabloqueante.
2)Diurético.
3)Inhibidor de la enzima de conversión.
4)Betabloqueante.
5)Hidralacina.
23.- ¿Cuál es el lugar de acción de la furosemida (diurético)?:
1)Túbulo contorneado distal.
2)Túbulo colector.
3)Túbulo contorneado proximal.
4)Porción descendente del asa de Henle.
5)Porción ascendente gruesa del asa de Henle.
24.- ¿Cuál de las siguientes afirmaciones respecto al diurético furosemida es INCORRECTA?:
1)Aumenta la secreción renal de magnesio y calcio.
2)Inhibe el cotransportador Na/Cl/K en el túbulo proximal.
3)Sigue actuando aún cuando el aclaramiento de creatinina cae por debajo de 30 ml/min.
4)Produce hiperpotasemia.
5)Para ejercer su acción debe ser excretada por el túbulo proximal.
25.- La cantidad biodisponible de un fármaco es:
1)La fracción de dosis que llega a la circulación general.
2)La concentración de fármaco que llega a la biofase.
3)La fracción de dosis indispensable para la consecución del efecto farmacológico.
4)La fracción de dosis que llega inalterada a la circulación general.
5)La fracción de dosis que no se metaboliza.
26.- Entre los efectos adversos frecuentes de los diuréticos se encuentran los siguientes, EXCEPTO uno:
1)Ginecomastia.
2)Calambres musculares.
3)Dislipemia secundaria.
4)Anemia hemolítica.
5)Intolerancia hidrocarbonada.
27.-En un paciente diagnosticado de angina de pecho se inicia tratamiento con mononitrato de isosorbide en presentación "retard", cuyo efecto dura 12 horas. Señale cuál de las siguientes afirmaciones es correcta:
1)Debe administrarse una vez al día.
2)Debe administrarse en caso de dolor.
3)Debe administrarse dos veces al día.
4)Debe administrarse cada 48 horas.
5)Está contraindicado.
28.- ¿En qué grupo de la clasificación de fármacos antiarrítmicos de Vaughan-Williams incluiría la lidocaina?:
1)IA.
2)IC.
3)IB.
4)III.
5)IV.
29.- La acción de la lidocaína, utilizada como antiarrítmico, consiste en:
1)Reducir la automaticidad anormal.
2)Reducir el potencial de reposo.
3)Aumentar la duración del potencial de acción.
4)Aumentar el intervalo PR.
5)Aumentar la contractilidad.
30.- ¿Cuál de los siguientes fármacos reduce la mortalidad en los enfermos con insuficiencia cardíaca congestiva?:
1)Digoxina.
2)Furosemida.
3)Enalapril.
4)Amiodarona.
5)Aspirina.
31.- Un paciente de 60 años asmático, hipertenso e hipercolesterolémico, ha presentado dos episodios de angor en relación con el esfuerzo. ¿Cuál de los siguientes fármacos EXCLUIRIA en el tratamiento inicial?:
1)Verapamil.
2)Propranolol. resp
3)Aspirina.
4)Diltiacem.
5)Nitritos.
32.- Los grupos de fármacos antihipertensivos más avalados en grandes estudios clínicos, que han demostrado ser capaces de reducir la morbimortalidad, son:
1)IECAs y betabloqueantes.
2)Diuréticos y antagonistas del calcio.
3)Diuréticos e IECAs.
4)Diuréticos y betabloqueantes.Resp
5)Antagonistas del calcio y betabloqueantes.
33.- Señale cual de estos fármacos está CONTRAINDICADO en los pacientes con enfermedad de Parkinson muy ancianos:

1)Levodopa + benseracida.
2)Levodopa + carbidopa.
3)Levodopa retard.
4)Anticolinérgicos. resp
5)Agonistas dopaminérgicos.
34.- El acceso maníaco grave puede tener por terapia fundamental:

1)Haloperidol.
2)Relajación con biofeedback.
3)Litio.
4)Ansiolíticos.
5)Psicoterapia cognitivo-conductual.

35.- Una paciente de 21 , ideas delirantes de persecución, alucinaciones auditivas,síndrome paranoide ,sensaciones de agresión o de daño externo sin base real ,inabordabilidad, conductas desorganizadas y falta de conciencia de enfermedad. Señale el tratamiento farmacológico de inicio de entre los siguientes:
1)Imipramina.
2)Clonacepam.
3)Diacepam.
4)Clorpromacina.
5)Carbamacepina.
36.- En el manejo médico de la claudicación intermitente por aterosclerosis, con hipercoleteronemia el tratamiento con uno de los siguientes fármacos es el único que tiene base científica. Señálelo:

1)Bloqueantes alfa adrenérgicos.
2)Antagonistas de los canales del calcio.
3)Papaverina.
4)Estatinas
5)Bloqueantes beta adrenérgicos.
37.- LA ADMINISTRACION DE ATROPINA PUEDE PROVOCAR TODO EXEPTO:
A) Exacerbar los síntomas de Glaucoma.
B) Constipación.C) Aumento de la secreción bronquial.D) Aumento de la frecuencia cardíaca.E) ninguno de los anteriores.
38.- SEÑALE LO CORRECTO:
A) Curare es un bloquedor de P.N.M.
B) Pancuronio es más potente que Tubocurarina.C) Tubocurarina provoca la liberación de Histamina.D) Alcuronio produce MENOS efectos adversos que Tubocurarina. E) Todos los anteriores.


39.- SEÑALE LO CORRECTO CON RELACIÓN TANTO A COCAÍNA COMO A ANFETAMINAS:
a) Provocan euforia y reforzamiento positivo de su administración
b) La compulsión por el consumo es característica con estas drogas
c) Son alucinógenos predominantemente.
d) Solo a y b son correctas
e) Todas son correctas.
40.- SEÑALE LO CORRECTO CON RELACIÓN A LAS BENZODIACEPINAS:
a) Aumentan la frecuencia de apertura del ionóforo de cloro, en respuesta al
GABA.
b) Su receptor se localiza en la interfase entre las subunidades alfa y gamma2
del receptor GABA A.
c) Su sitio de fijación es el mismo de los Barbitúricos y del Etanol.
d) Solo ay b son correctas
e) Todas son correctas.
41.- CON RELACIÓN A LOS ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS (AINES) SEÑALE LO CORRECTO:
a) Su uso puede relacionarse con disminución de la perfusión renal y de la
velocidad de filtración glomerular.
b) Reducen la eficacia de diuréticos y antihipertensivos.
c) Solo aspirina a 40-300mg/día se considera inhibidor selectivo de la COX1.
d) Su efecto antipirético se atribuye a inhibición de síntesis de prostaglandinas
en áreas del SNC, como área pre-óptica del hipotálamo anterior
e) Todas son correctas.
42.- CON RELACIÓN A LOS AINES, SEÑALE LO CORRECTO:
a) Metamizol es un derivado de dipirona con menos efectos adversos.
b) Nimesulide se ha relacionado con toxicidad hepática en niños.
c) El síndrome de Reye se relaciona con la ingesta de aspirina en niños y
adolescentes con fiebre por infecciones virales (Influenza y varicela).
d) Solo b y c son correctas.
e) Todas son correctas.
43.- SEÑALE LO CORRECTO CON RELACIÓN A TRAMADOL:
a) Es agonista opioide kappa
b) Inhibe la recaptación de serotonina y norepinefrina
c) No provoca dependencia
d) a y b son correctas
e) b y c son correctas
44.- EN RELACIÓN AL MECANISMO DE ACCIÓN DE LOS ANTIHIPERTENSIVOS, SEÑALE LO CORRECTO:
a. Metildopa actúa como un falso neurotransmisor.
b. Captopril alarga la sobrevida de las cininas.
c. Losartan actúa bloqueando el receptor AT1 selectivamente.
d. Verapamil bloquea los canales de Ca++ tipo L.
e. Todas son correctas.
45.- TODOS LOS SIGUIENTES SON USOS DE LOS BETABLOQUEANTES, EXCEPTO:
a) Profiláctico de la migraña
b) Asma Bronquial
c) Angina de pecho
d) Infarto del miocardio
e) Insuficiencia cardiaca